Comment présenter des réclamations au Medicaid

Les formulaires de demande pour Medicaid - un programme d'assurance santé pour les personnes à faible revenu qui est régulé par le gouvernement fédéral et administrés par chaque Etat - sont habituellement soumises par les fournisseurs de soins de santé. Dans certains cas, vous pouvez soumettre un formulaire de réclamation sur votre propre pour obtenir le remboursement des frais médicaux que vous payez ce que Medicaid couvre. règles de l'Etat pour le traitement des paiements aux fournisseurs de soins de santé et le remboursement aux bénéficiaires de Medicaid diffèrent et sont complexes.

  1. Respecter la date limite de dépôt

    • Vous pouvez soumettre un formulaire de réclamation à Medicaid si votre fournisseur de soins de santé ne participe pas au programme Medicaid. Medicaid doit recevoir les formulaires de réclamation dans un délai requis cadre donc, vous pouvez déposer une réclamation si le fournisseur ne dépose pas une demande pour un service médical ou en approvisionnement que vous avez reçu. Les dates limites pour présenter des demandes de Medicaid varient d'un Etat, et le programme Medicaid de votre état ne peuvent pas payer les réclamations tardives, donc soyez prudent de ne pas présenter une demande après la date limite de dépôt.

    • Demande d'un formulaire de réclamation




      • Dans les États qui les acceptent, vous pouvez appeler ou visiter votre bureau Medicaid locale pour demander un formulaire de demande de papier à remplir. Si votre état a un site Medicaid, vous pourriez être en mesure de télécharger un formulaire de demande à imprimer. Étant donné que chaque Etat a des règles différentes pour le dépôt des demandes d'assurance Medicaid, vous avez besoin d'être clair sur les instructions. Obtenir des éclaircissements pour toute information un formulaire demandes que vous ne comprenez pas.

      Remplir correctement un formulaire de réclamation

      • Medicaid nécessite une information complète pour traiter votre formulaire de demande. Si vous ne saisissez pas toutes les informations une demande de formulaire, Medicaid peut rejeter votre demande, et vous aurez le soumettre à nouveau. Bien que les programmes Medicaid plupart des Etats acceptent le format du formulaire de demande de 1500 élaboré par le Comité national de revendication uniforme pour la présentation des demandes médicales, communiquer avec le bureau Medicaid de votre état pour en apprendre davantage sur les exigences spécifiques.

      Fournir les informations nécessaires




      • Lorsque vous remplissez votre formulaire de réclamation, fournir les dates de service et la date de la blessure ou de l'apparition de la maladie. Donnez le nom du médecin traitant qui a ordonné ou supervisé les services médicaux que vous avez reçus. Avec votre numéro de Medicaid ID, vous devrez entrer le numéro et le service d'identification du fournisseur code national, que vous pouvez obtenir auprès du bureau Medicaid de votre état. Votre fournisseur de soins de santé ou fournisseur médicale peuvent vous aider à fournir les diagnostics et d'interventions codes du formulaire de demande exige.

      Choix d'une option de soumission revendications

      • Une fois que vous avez rempli le formulaire de demande correctement, l'envoyer par la poste à l'adresse de l'unité Medicaid de traitement des demandes de l'État sur le formulaire. Conservez une copie du formulaire de demande pour vos dossiers. Envoyer par courrier certifié si vous voulez un reçu comme preuve le formulaire de réclamation a été livré. Certains bureaux d'état Medicaid vous permettent de télécopieur ou par courriel une copie signée de votre formulaire de demande. D'autres offrent la possibilité de soumettre votre demande en ligne.

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