Les conjoints ne considèrent généralement pas prendre soin de l'autre un emploi exigeant un contrat. Si la personne qui reçoit les soins est attribué de l'argent par le biais de Medicaid, ou un programme associé, il peut être préférable d'avoir un contrat écrit décrivant les services rendus et l'argent versé, conseille avocat Joseph L. Matthews dans son article "Comment se faire payer pour soins familiaux" pour le site entraide. Un contrat définit clairement les services, au-dessus et au-delà des soins de conjugale normale, le soignant fournit. Cela permet de justifier le paiement pour les services et légitime du conjoint comme un soignant professionnel pour le programme payant.