Selon le Département de la protection, environ 1,9 million des 12,5 millions d'habitants de l'État de Pennsylvanie reçu de l'aide pour les soins médicaux. Assistance médicale, aussi appelé Medicaid aide à payer pour les services de soins de santé pour les personnes à faible revenu, les femmes enceintes et les enfants de moins de 18 ans qui vivent sur un revenu limité avec des coûts médicaux élevés. Si vous avez besoin d'aide avec les frais médicaux et que vous résidez dans l'état de Pennsylvanie, alors vous pouvez appliquer pour la Pennsylvanie Medicaid.
Télécharger et imprimer le formulaire de demande de Pennsylvanie Medicaid par le ministère du site Web de la protection sociale en Pennsylvanie, au dpw.state.pa.us. Si vous ne disposez pas d'accès à une imprimante, vous pouvez aussi aller au bureau de la santé et des services sociaux de votre comté.
Vérifiez ce type de prestations que vous souhaitez recevoir. Si vous demandez uniquement pour Medicaid, choisissez "Assistance médicale." Vous aurez une série de oui ou non des cases à remplir à la demande d'assistance médicale, qui couvrira des domaines tels que la langue, le statut des travailleurs migrants, foyer d'habitation permanent, l'aide au logement et si vous avez reçu une disqualification de la réception de services.
Entrez vos informations personnelles, y compris votre prénom, initiale du second prénom, nom et prénom. Vous devrez entrer votre adresse, combien de temps vous avez résidé à l'emplacement, numéro de téléphone, et l'adresse précédente. Vous aurez également besoin d'entrer ou non vous avez reçu des prestations dans un autre État ou si vous avez utilisé un autre nom ou le numéro de sécurité sociale.
Remplissez les informations pour chaque membre de votre ménage, qui inclut toute personne qui vit à votre adresse. Vous devrez entrer le nom et le prénom de chaque individu, si elles font une demande de l'assistance médicale, d'autres noms utilisés, la date de naissance, sexe, numéro de sécurité sociale, comment elles sont liées à la requérante et leur niveau d'éducation. Vous devrez alors entrer dans leur statut d'ancien combattant, l'état matrimonial, la race, si oui ou non ils ont une carte d'accès Pennsylvanie, le nom de leur certificat de naissance, nom de jeune fille de la mère, et un numéro d'identification de l'État.
Remplissez l'enquête sur les antécédents criminels. Bien que ceux qui ont un casier judiciaire peut encore recevoir des prestations, ils doivent se conformer à toutes les décisions de justice, les exigences de probation, libération conditionnelle, et être à l'heure avec le paiement de la justice ou d'autres amendes.
Continuer à répondre aux questions sur la citoyenneté, le parrainage, si quelqu'un dans le ménage est un étudiant, dans l'armée, une veuve ou directement liée à un ancien combattant. Répondez aux questions concernant le statut d'invalidité en ce qui concerne l'attention médicale, des problèmes de drogue ou d'alcool, les médicaments de santé maintien, la sécurité sociale, la déficience mentale, et la violence domestique.
Compléter l'emploi et les revenus d'informations qui va sur l'auto-emploi, le nombre d'heures travaillées, et demande si quelqu'un dans le ménage a travaillé au cours des cinq dernières années. Vous devrez inclure une antécédents de travail. Fournir une vérification du revenu des ménages, y compris les talons de paie, les formes de chômage ou d'autres documents pour vérifier les revenus de travail pour chaque membre de votre ménage.
Entrez des informations sur autre assurance médicale, perte d'emploi, et si quelqu'un est enceinte ou gravement malade dans le ménage.
Inclure des informations sur copropriétés de propriété, y compris la maison, voiture, camion ou moto, les politiques d'assurance-vie, et les parcelles funéraires.
Entrez les informations sur vos factures médicales impayées, ainsi que les frais médicaux payés trois mois avant la date de la demande.
Inclure des informations sur vos dépenses de ménage, y compris les coûts des services publics, l'aide de l'énergie, des repas et des dépenses partagées. Vous devrez peut-être fournir une vérification des dépenses, y compris le loyer, les impôts fonciers, les assurances, loyer beaucoup, et les services publics.
Signer et dater le formulaire de demande et soit l'amener dans le bureau de comté ou de l'envoyer par courrier.