La majorité des personnes atteintes de la couverture d'assurance santé de groupe aux États-Unis sont couverts par une organisation de soins de santé (HMO). Ce type de régime d'assurance est relativement peu coûteux par rapport à d'autres, mais il est souvent plus restrictive et exige la participation active de l'assuré. La nécessité d'un renvoi avant une visite avec un spécialiste est une des règles les plus mal compris et peuvent prêter à confusion.