Comment faire pour déterminer la couverture d'assurance santé primaire et secondaire

Avoir une couverture d'assurance-maladie d'une source primaire et secondaire peut réduire ou éliminer sur les dépenses de santé de poche. fournisseurs d'assurance santé ont des règles spéciales pour les familles avec deux ou plusieurs polices d'assurance de santé à suivre. Selon le Projet d'appui à l'hépatite C (de HCSP), les règles ont commencé dans les années 1950 quand il est devenu plus fréquent que les deux conjoints travaillent à l'extérieur de la maison. La loi Employee Retirement Income Security de 1974 a lancé une règle d'anniversaire pour déterminer la couverture d'assurance de santé primaires pour un enfant dont les deux parents travaillent. Bien sûr, des exceptions à la règle d'anniversaire font détermination de la couverture d'assurance de santé primaires et secondaires un peu plus compliqué.

Choses que vous devez

  • Anniversaires de polices d'assurance
  • entente de garde / ordonnances de la Cour
  • Durée de l'emploi des assurés
  • L'état actuel de l'emploi des assurés
  • Type de couverture d'assurance (de groupe, individuelle, Medicaid, VA)

Instructions

  1. Chargez vos dépenses de santé à votre police d'assurance santé. Votre assurance est la couverture primaire pour vous. La couverture d'assurance de santé de votre conjoint est primaire pour votre conjoint. Toutefois, si votre couverture d'assurance est par Medicaid ou VA, et votre conjoint possède une couverture d'assurance maladie par l'employeur, alors la politique de votre conjoint est primaire aussi bien pour vous.




  2. Déterminer dont l'anniversaire arrive en premier lorsque vous avez deux personnes mariées avec personnes à charge. Le médecin de l'enfant va facturer le principal fournisseur d'assurance-maladie du parent dont l'anniversaire tombe d'abord dans une année civile. Par exemple, l'anniversaire de l'un des parents est de 21 Janvier, et l'anniversaire de l'autre parent est Octobre 14. Le 21 Janvier anniversaire est la couverture primaire.

  3. Les coûts du projet de loi de soins de santé à la politique d'assurance du parent gardien d'abord, lorsque les parents sont divorcés ou séparés légalement. Ceci est une règle générale, sauf documents judiciaires spécifier quel parent a la responsabilité principale pour la couverture de l'assurance maladie.




  4. Considérez le parent qui a une assurance en vertu d'un employeur actuel si l'on est à la retraite. Considérez quelle personne a été avec le même employeur le plus long lorsque les deux anniversaires tombent le même jour. La couverture en vertu d'un employeur actuel est primaire sur la couverture d'assurance de COBRA. Sinon, la couverture qui a commencé la première est la couverture d'assurance primaire lorsque les anniversaires sont les mêmes.

  5. Envoyer réclamations d'assurance aux prestataires de soins de groupe en premier. couverture d'assurance de groupe est primaire sur des plans individuels, la couverture Medicaid, et VA.

Conseils & Avertissements

  • Medicaid ou les plans de santé des anciens combattants ne sont pas considérés comme une assurance de santé primaires ne sont donc pas le premier payeur des réclamations médicales. Voir HTH dans le monde entier dans la section des ressources.
  • Ne pas suivre les règles établies par vos fournisseurs d'assurance santé peut vous conduire à payer les factures médicales de votre propre poche.
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