Comment obtenez-vous votre Compagnie d'Assurance-santé de vous rembourser?

Dépôt d'une réclamation d'assurance-maladie varie, selon la compagnie d'assurance de santé que vous avez. Habituellement, le bureau du médecin dépose votre réclamation médicale et que vous êtes seul responsable de la co-paiement au moment du service. Cependant, il peut y avoir des moments où vous êtes tenu de payer un fournisseur en pleine, créant la nécessité de déposer une réclamation d'assurance sur votre propre, selon Tricare. Votre fournisseur d'assurance maladie vous remboursera vos frais médicaux couverts moins le montant de votre franchise et co-paiement, mais vous devez déposer sa réclamation dans le délai de dépôt fixé par votre compagnie d'assurance.

Choses que vous devez

  • Assurance-maladie formulaire de réclamation
  • Factures médicales détaillées

Instructions

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    Procurez-vous un formulaire de demande d'assurance-santé. Vous pouvez obtenir des formulaires de demande de santé du site Web de votre compagnie d'assurance ou en appelant et ayant les formes envoyé par la poste. Vous pouvez également obtenir un formulaire CMS-1500, approuvée par le comité national de demande uniforme et utilisé pour toutes les réclamations médicales, du bureau de votre médecin. Le bureau de votre médecin utilise ce formulaire pour soumettre toutes les réclamations médicales à toutes les sociétés d'assurance.

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    Remplissez le formulaire de réclamation. Si vous utilisez un formulaire de réclamation auprès de votre compagnie d'assurance, assurez-vous de suivre les instructions spécifiques pour remplir le formulaire. Tous les formulaires de demande exigent le nom du patient, le nom du fournisseur d'assurance, le nom du médecin, date de la signification, le lieu de service et d'autres informations d'assurance si applicable. Certains formulaires de demande exigent la signature du médecin. Ceci est juste l'information générale, comme chaque formulaire de réclamation d'assurance sera différent. Vous aurez besoin d'un formulaire de demande distinct pour chaque fournisseur.

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    Fixez exemplaires détaillés de vos factures médicales. La facture détaillée doit inclure le nom du médecin ou fournisseur et adresse, date de la signification, le nom du patient, le diagnostic, le type de service, le numéro d'identification fiscale du fournisseur et la charge pour le service. En fonction de votre compagnie d'assurance, vous pouvez obtenir des informations complémentaires figurant sur le projet de loi comme le nom du titulaire de la police si elle est différente de celle du patient. Vos factures médicales doivent montrer aucun solde dû.

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    Envoyer le formulaire de réclamation à votre compagnie d'assurance. Vérifiez auprès de votre compagnie d'assurance l'adresse où vous devez envoyer votre demande. Joignez vos factures détaillées à votre formulaire de demande et postez la demande et les factures au bureau des réclamations d'assurance. Faites une copie de toutes les factures et de réclamer forme avant de les poster.

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