Comment obtenir Medi-Cal à payer pour un pontage gastrique

Chirurgie de pontage gastrique est une procédure de sauvetage qui permet à plusieurs personnes en surpoids à vivre une vie saine et prospère. La chirurgie de pontage gastrique est une procédure dans laquelle l'estomac est rendue plus petite et une grande partie des intestins sont contournés par la connexion d'une partie des intestins directement à l'estomac. Bien que Medi-Cal ne exclut pas la chirurgie de pontage gastrique de leur couverture, les coûts de la chirurgie (allant de 20.000 $ à 50.000 $) exigent qu'un dossier solide sur les raisons de Medi-Cal devrait couvrir la chirurgie doit être faite.

  1. Comment obtenir Medi-Cal à payer pour un pontage gastrique

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      Demandez à votre médecin de soins primaires pour un renvoi à un chirurgien bariatrique. Demandez au chirurgien d'obtenir une autorisation préalable pour la chirurgie de Medi-Cal. Dans certains cas, l'autorisation est accordée et Medi-Cal va payer pour la chirurgie sans plus tarder.

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      Demandez à votre médecin d'écrire une lettre de nécessité médicale si Medi-Cal ne donne pas l'autorisation préalable de votre chirurgie. Assurez-vous que votre médecin comprend votre poids actuel, la longueur du temps que vous avez été en surpoids et toutes les conditions médicales que vous souffrez à cause de votre obésité dans la lettre. Les patients sont tenus d'être obèses morbides, qui est défini comme ayant un (Body Mass Index) IMC supérieur à 40 afin de se qualifier pour la chirurgie de pontage gastrique. L'IMC d'un patient est déterminé par un rapport entre la hauteur d'un patient en fonction du poids du patient. Les patients et les médecins sont en mesure de déterminer l'IMC en utilisant une calculatrice (voir la section Ressources pour un lien).

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      Recueillir des informations se rapportant à tous les programmes de perte de poids que vous avez essayé de perdre du poids avec et ont échoué dans le passé. Inclure tous les documents officiels de programmes de perte de poids commerciaux et des programmes supervisés médicalement. Cette information est nécessaire pour montrer Medi-Cal que vous avez essayé de perdre du poids dans le passé en vain et à faire, en effet, besoin de subir une procédure de pontage gastrique.

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      Postez la lettre de votre médecin de nécessité et de vos informations concernant vos précédentes tentatives de perte de poids, à Medi-Cal. Assurez-vous que le paquet est envoyé par la poste avec un numéro de suivi et la livraison confirmation pour vérifier que Medi-Cal reçoit l'information.

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      Répondre immédiatement à toute correspondance initiée par Medi-Cal. Appel tous les démentis. Inclure toute nouvelle, pertinente, les informations concernant votre état de santé avec votre correspondance. Par exemple, si vous avez développé une autre condition médicale ou d'un état de santé actuel a empiré à cause de votre obésité, être certain d'inclure cette information auprès de votre médecin.

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