Comment comprendre une carte d'assurance maladie

Si vous avez récemment changé les compagnies d'assurance de santé ou avez pas utilisé votre carte d'assurance-santé beaucoup dans le passé, vous pourriez avoir du mal à comprendre votre carte d'assurance maladie. cartes d'assurance-santé peuvent avoir peu à presque aucune information sur eux, ce qui peut rendre confus pour le patient. Cependant, avec un peu de connaissances, vous l'aurez compris, votre carte d'assurance-maladie en peu de temps.

Comment comprendre une carte d'assurance maladie
(Pamela Follett / Demand Media)

Choses que vous devez

  • Votre carte d'assurance maladie
  • Crayon
  • Papier
  • Téléphone
  • Photocopieuse
Étape 1:

Enlevez votre carte d'assurance-santé, et de trouver votre nom. Chaque carte d'assurance-maladie devrait avoir le nom du patient sur elle. Parfois, une carte d'assurance maladie va également inclure d'autres informations d'identification, comme une adresse, mais cela dépend de l'assureur qui fournit la politique.

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Étape 2:

Recherchez votre numéro de police. Toutes les cartes d'assurance maladie devraient avoir un certain nombre de politiques. Lorsque vous avez émis une police d'assurance-santé, vous obtenez également un certain nombre de politiques. Le fournisseur d'assurance de santé attache ensuite toutes les dépenses médicales à cette politique par le nombre. En d'autres termes, le nombre de la politique est de savoir comment la compagnie d'assurance de santé conserve la trace de votre facturation médicale.

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Etape 3:


Trouver le numéro du régime de groupe. Si votre assurance santé est fourni par votre employeur, les chances sont, vous aurez un certain nombre de régimes collectifs. Le numéro de régime de groupe est le numéro de votre employeur est donnée pour identifier leur police d'assurance santé des employés. En tant qu'employé, vous êtes une partie de ce plan.

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Etape 4:

Vérifiez à l'arrière ou par le bas de la carte pour les numéros de téléphone ou adresses, et les écrire. Les numéros de téléphone et adresses situées à l'arrière de votre carte sont généralement les numéros de téléphone et adresses importantes concernant votre fournisseur ou d'une politique de soins de santé. les numéros de téléphone et les adresses peuvent être inclus pour les demandes de classement, un hôpital ou un traitement de pré-certification, et service à la clientèle, entre autres choses.

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Etape 5:

Appelez votre fournisseur et de poser des questions sur vos co-paiements et les montants de couverture si elles ne sont pas sur votre carte d'assurance maladie. Certains fournisseurs, comme hymne, souvent la liste de votre co-paiement et fournir une ventilation de votre couverture sur le devant de la carte elle-même. Si cette information est fournie, la répartition peut énumérer la couverture par le pourcentage de visites de bureau, les soins spécialisés, les soins d'urgence et soins en salle d'urgence. Sur certaines cartes, il peut y avoir deux pourcentages pour chaque type de soins. Le premier pourcentage, qui est normalement plus grand, généralement signifie le montant couvert dans le réseau de fournisseurs de la compagnie d'assurance de santé. Le deuxième pourcentage est le montant couvert en dehors du réseau.

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Etape 6:

Recherchez le symbole Rx. Le symbole Rx représente l'assurance-médicaments d'ordonnance, le cas échéant, fournies en vertu de votre police d'assurance de santé. Un symbole Rx peut être trouvé dans un coin discret de votre carte ou votre carte peut fournir une ventilation complète de la couverture de prescription, énumérant les prescriptions par niveaux de tarification, inclde marque ou génériques prescriptions, qui sont généralement moins chers.




Toutes les cartes qui couvrent les médicaments d'ordonnance portent pas le symbole Rx. Si vous ne voyez pas un, vérifiez auprès de votre fournisseur d'assurance de santé.

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Etape 7:

Pour savoir si votre police d'assurance de santé couvre dentaires et ophtalmologiques. Bien que ceux-ci sont souvent notées sur la carte d'assurance, les compagnies d'assurance de santé ne sont pas toujours pas la liste régimes de soins dentaires et de vision sur votre carte d'assurance, et vous pourriez rater sur les prestations.

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Etape 8:

En cas de doute, appelez votre compagnie d'assurance. Si il ya un symbole ou une partie de votre politique, vous ne comprenez pas, appeler le numéro de service à la clientèle indiqué sur votre carte d'assurance. Ils peuvent répondre à toutes les questions que vous avez.

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