Comment devenir un fournisseur de Medicare

Medicare est un programme d'assurance santé fédérale partielle-paiement pour les personnes de 65 ans et plus ainsi que les âges, les personnes handicapées ou la maladie rénale en phase terminale. Seuls les fournisseurs individuels, les établissements de santé et les organismes de santé à domicile qui passent par un processus de certification obligatoire du gouvernement fédéral administré par l'État sont éligibles pour traiter les patients et présenter une demande d'assurance-maladie. Selon HealthcareCredentialing.com, le laps de temps pour devenir un fournisseur est un minimum d'environ 60 jours.

Commencer

  • Le processus de certification est l'assurance-maladie de temps, et parce que les exigences varient selon que le fournisseur est un particulier, un établissement de santé ou d'un établissement non-médical et sur les services offerts aux patients, le processus peut être déroutant. Pour cette raison, les Centers for Medicare et Medicaid site Services est un bon point de départ pour la collecte d'informations et de comprendre les procédures de certification en détail. Comme alternative, les fournisseurs peuvent également communiquer avec l'organisme chargé d'administrer le programme de certification d'assurance-maladie dans chaque Etat.

Proposez un fournisseur inscription application




  • Bien que vous pouvez remplir une demande sur papier, le CMS recommande d'utiliser l'option en ligne. En plus de remplir chaque section de la demande, vous devrez fournir votre numéro de fournisseur national d'identification et comprend un accord d'autorisation de transfert électronique de fonds. Un avantage supplémentaire de présenter une demande de fournisseur en ligne est la possibilité d'obtenir des mises à jour de statut de votre application se déplace à travers le processus d'inscription.

Le processus de certification Medicare




  • Une application de fournisseur Medicare complété va à l'agence d'état approprié, qui vérifie l'application et les pièces justificatives pour l'exhaustivité et l'exactitude. Pour un établissement de soins de santé, l'agence fournira un laps de temps dans lequel vous pouvez vous attendre à une inspection inopinée pour vérifier que votre installation répond aux normes sanitaires. Bien que l'inspection est standard lors de l'inscription, les agences de l'Etat ont le pouvoir de procéder à des inspections inopinées aléatoires à tout moment. Une fois les vérifications et les inspections sont terminées, l'agence fait une recommandation et transmet les demandes et les résultats à la CMS pour approbation finale ou le rejet.

Signer le contrat de fournisseur

  • L'accord de fournisseur est un contrat entre un prestataire et l'État. Il reste généralement valable pour un an à partir de la date d'émission, mais dans certains États, il se renouvelle automatiquement. Clauses et conditions du contrat d'identifier les normes d'un fournisseur doit se conformer à participer et recevoir un remboursement pour les produits et services admissibles. Une fois signé par un fournisseur et de l'État représentant, le contrat devient la preuve de l'individu ou de l'installation est un fournisseur d'assurance-maladie.

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