Comment utiliser poignet restrictions en toute sécurité

Instructions

1. Obtenir l'ordre d'un médecin d'utiliser des entraves aux poignets. De contrainte ne peuvent être appliqués avec un ordre juridique d'un médecin autorisé une fois que le patient a démontré qu'il est un risque pour lui-même ou les autres. Aussi, suivez la politique de votre établissement et les lois locales relatives à l'utilisation des dispositifs de retenue.

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   Expliquer au patient et à sa famille pourquoi les restrictions ont été commandés par le médecin. Ceci est une étape importante, même si le patient ne semble pas être cohérente mentalement. Rassurer le patient qu'il est en sécurité et sera suivie de près. Informez-le que les restrictions seront supprimées dès que le médecin se sent qu'ils ne sont plus nécessaires.

3. Appliquer des entraves aux poignets pour le patient selon les instructions du fabricant et par le protocole de votre établissement. Attachez les restrictions d'une manière dans laquelle vous pouvez facilement et rapidement les supprimer en cas d'incendie ou autre situation d'urgence. Assurez-vous que vous pouvez glisser deux à trois doigts sous les contraintes pour éviter l'obstruction de la circulation et la dégradation de la peau. En outre, assurez-vous que les contraintes sont attachés à une partie du lit qui se déplacera lorsque le lit est ajusté.

4. Évaluer le patient toutes les 15 minutes, tandis que les restrictions sont encore en usage. Respecter les lits d'ongle sur les doigts du patient et de regarder pour voir si elles reviennent à leur couleur rose normale après les pinçant doucement. Si elles ne le font pas, les restrictions peuvent être appliquées trop serré. Assurez-vous que la circulation est normale dans les mains et les doigts du patient. Rechercher des zones rougies autour des contraintes, qui peuvent être un signe de dégradation de la peau.

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   Retirez les attaches pour les poignets pendant au moins 15 minutes toutes les deux heures. Évaluer la peau qui était sous la contrainte à assurer que le patient ne soit pas développer des ulcères de pression, et vérifier à nouveau la circulation. Laisser le patient à utiliser les toilettes ou boire un verre d'eau si possible.

6. Documenter toutes les conclusions de l'évaluation dans le dossier médical du patient. Toutes les 15 minutes et toutes les deux heures, vous devriez documenter vos observations et tout comportement manifesté par le patient. Ceci est une règle très importante qui doit être suivie lors de l'utilisation des entraves aux poignets. Dans votre documentation, inclure le type de contraintes de poignet utilisé, leur fabricant, et quand ils ont été appliqués et supprimés.

• Si possible, rester avec le patient pendant toute la durée de l'utilisation du dispositif de retenue pour la surveillance. Il peut être utile de définir une alarme sur une montre ou un téléphone cellulaire à veiller à ce que vous vous souvenez d'évaluer le patient toutes les 15 minutes.

• Ne jamais appliquer des entraves aux poignets au-dessus d'un site IV. Cela peut entraîner le IV pour infiltrer et endommager les tissus et les veines. Si le patient a une IV en dessous de la zone où vous allez appliquer les entraves aux poignets, interrompre le IV et commencer une nouvelle avant de les appliquer. Obtenez l'ordre d'enlever les appuie-poignet du médecin dès que possible. Ne jamais appliquer de restrictions sans l'ordre d'un médecin, car cela peut être un motif pour un procès.