Comment écrire un rapport de soins infirmiers

Les infirmières sont l'épine dorsale de la communauté médicale. Une infirmière se soucie pour le patient lorsque le médecin est pas là et est nécessaire pour créer une histoire informative des blessures et les soins par l'intermédiaire de ses rapports de soins infirmiers. Chaque infirmière a besoin de savoir comment écrire un rapport de soins infirmiers. Les médecins utilisent les rapports de soins infirmiers à suivre les progrès du patient une fois le traitement a été prescrit. Plus que cela, les infirmières doivent apprendre à rédiger des rapports de soins infirmiers qui reflètent fidèlement toutes les mesures prises sur le nom du patient.

Choses que vous devez

  • Patient
  • Infirmière
  • Traitement
  • Protocole (ATIR données, l'évaluation, l'intervention, réponse ou SOAIP subjective, objective, l'évaluation, l'intervention, le plan)
  • Graphique
  • Stylo

Instructions

  1. Initier le contact avec le patient en attente d'être traités. Effectuer des traitements de prescrire sur le patient que le patient nécessite des soins pour une maladie, une blessure ou une maladie. Utiliser un des deux protocoles cotées de rédiger un rapport de soins infirmiers informative. Informer le patient des questions que vous poserez et pourquoi vous leur demandez.




  2. Posez des questions pertinentes à intégrer l'ATIR ou des protocoles de SOAIP au cours de chaque interaction avec un patient. Recueillir les réponses du patient et d'organiser les résultats selon le protocole que vous utilisez pour écrire un rapport de soins infirmiers. Utilisez chaque morceau de nouvelles données pour compléter un ATIR informative ou un rapport de soins infirmiers S.O.A.I.P.




  3. Transcrire chaque résultat de la norme de protocole dans le dossier du patient avec un stylo, en utilisant des pages datées insérés dans un ordre chronologique. Le protocole de rapport de soins infirmiers permet de garder une trace de chaque élément d'information qui sera nécessaire pour créer une histoire médicale informative pour le patient pendant et après les soins d'un médecin ou une infirmière praticienne.

  4. Décrivez au médecin quel traitement a été donné quand on lui demande. Rédiger un rapport de soins infirmiers qui est facile à lire et organisé. de telle sorte que toutes les personnes impliquées dans les soins d'un patient individuel peut facilement comprendre les directives et le soin qui a été donné à ce jour.

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