Comment écrire une information des patients Sheet

Si vous êtes une infirmière ou l'assistante du médecin dans le bureau d'un médecin, l'une des premières procédures que vous devez apprendre est comment écrire une feuille de renseignements sur les patients. Bien qu'il existe différents types de feuilles d'information des patients, le plus commun est la forme d'admission du patient, utilisé pour enregistrer des informations sur de nouveaux patients. Selon Chiro Touch, un fabricant de logiciels pour une utilisation dans les bureaux de chiropratique, feuilles d'information des patients sont essentiels à la gestion des patients, car ils le rendent facile d'enregistrer des détails sur les antécédents médicaux d'un patient et aussi de récupérer des informations personnelles.

Instructions

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    Entrez les informations de contact du patient. Une feuille d'admission du patient standard utilisé par Retina Consultants de Seattle inclut la pleine nom et le prénom du patient, à domicile et adresse postale, la maison et les numéros de téléphone cellulaire, date de naissance, numéro de sécurité sociale et de l'employeur.

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    Entrez les informations d'assurance, qui identifie la personne qui est principalement responsable de payer les frais de traitement.

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    Inclure la langue d'autorisation de traitement qui est standard sur la plupart des feuilles d'information des patients. Retina Consultants de Seattle a patients signent une déclaration attestant que le patient autorise le médecin à la traiter et payer tous les frais liés aux services du médecin. La déclaration autorise également le bureau du médecin pour libérer l'information du patient à des tiers couvrant les coûts, généralement une compagnie d'assurance.

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    Remarque renseignements précis sur la plainte principale, la raison le patient est venu chez le médecin. Spécialistes demandent souvent de cette information. Par exemple, Beckley Family Chiropractic demande aux patients d'évaluer leur douleur sur une échelle, décrire la localisation de la douleur et de préciser quand et comment la douleur a commencé.

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    Enregistrer les antécédents médicaux du patient. Beckley Family Chiropractic, par exemple, veut savoir si le patient a déjà demandé un traitement de la plainte en chef et si oui, qui les médecins primaires étaient et si les rayons X, des tests sanguins ou des scintigraphies osseuses ont été réalisées à des fins de diagnostic.

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    Enregistrer les préférences personnelles du patient en matière de divulgation de l'information médicale. Par exemple, le Centre de soins de dermatologie demande comment le patient préfère recevoir des informations médicales (e-mail ou par téléphone) et si le patient autorise le bureau pour discuter de son état avec les membres de la famille.

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