La loi fédérale exige que les maisons de soins infirmiers à élaborer des plans de soins pour tous les résidents. Un plan de soins, qui peut résoudre les problèmes à la fois médicaux et non médicaux, décrit comment le personnel infirmier de la maison aidera un résident, énumérant ce que chaque membre du personnel va faire et quand cela se produira. Par exemple, un plan de soins peut répertorier qu'un résident de la maison de soins infirmiers a besoin pour construire la force musculaire et de maintenir en marchant une certaine distance chaque jour. Un bon plan de soins facilite la communication entre le personnel de la maison de soins infirmiers et veille à ce que les besoins des résidents sont satisfaits. Quelqu'un peu familier avec le résident doit être capable de ramasser le plan de soins infirmiers à domicile et savoir comment prendre soin pour le résident.
Effectuer une évaluation complète des besoins physiques, sociaux, émotionnels et mentaux du résident. Chaque maison de soins infirmiers peut avoir un ensemble de protocoles standards à utiliser lors de l'évaluation des besoins d'un résident.
Constituez une équipe Régime de soins qui va travailler ensemble pour développer le Régime de soins. L'équipe du Régime de soins peut inclure le personnel infirmier à domicile, le médecin du résident, la famille du résident, et le résident.
Dresser une liste des problèmes des résidents. La liste des problèmes peuvent inclure des diagnostics médicaux, des faiblesses physiques, les problèmes familiaux, le retrait social, et tous les autres éléments affectant la santé et le bien-être du résident.
Pour chaque problème répertorié, déterminer si elle peut aller mieux avec des étapes et des mesures appropriées, il est peu probable à améliorer mais peut être maintenu, ou qu'il est improbable d'améliorer et va probablement continuer à se détériorer.
Pour chaque problème qui peut être amélioré, développer des objectifs spécifiques, mesurables, réalisables et pour améliorer le problème.
Pour chaque problème qui peut être maintenu, développer des objectifs spécifiques, mesurables, réalisables et conçus pour garder le problème d'empirer ou de complications en développement.
Pour chaque problème qui va probablement continuer à se détériorer, développer des objectifs spécifiques, mesurables, réalisables et qui retarderont ou détérioration lente et qui fournira le résident avec le confort et la qualité de vie optimale.
Développer des interventions et des plans pour atteindre chaque objectif. Les interventions et les plans doivent intégrer les ordres de médecins, politiques de l'établissement, et les normes acceptées de soins. Le résident et la famille du résident peuvent fournir une contribution dans les interventions et plans.