Diviser le protocole de soins infirmiers en trois parties. La première partie sera de définir en détail la conditionnalité de la deuxième partie décrira le plan réel de soins infirmiers (des traitements médicamenteux et non médicamenteux, le conseil, le suivi et l'orientation) - et la dernière partie va lister les références scientifiques qui justifient le plan de soins . Un exemple et un modèle à suivre sur les trois parties est disponible dans les références.
Divisez la première section en catégories concis avec des rubriques distinctes (exemple trouvé dans les références). Les catégories comprennent Définition (définir la condition), l'étiologie (décrire la cause et les facteurs contributifs), subjectif (show histoire et symptômes), Objectif (décrire les résultats d'examen physique ou aux tests de laboratoire) et de l'évaluation (jugement clinique ou le diagnostic de l'infirmière perspective).
La deuxième section porte sur le plan de soins infirmiers et est divisé en études diagnostiques, thérapeutiques (traitements médicamenteux et les traitements non médicamenteux, tels que l'alimentation ou le mode de vie des changements), l'éducation de Client / Counseling (tels que les matériaux d'éducation des patients), Suivi et consultation / Renvoi (si la condition nécessite des soins plus spécialisés).
La troisième section devrait fournir des références publiées (études scientifiques, des articles de journaux ou d'autres matériaux) pour soutenir le protocole. Inclure au moins une référence publié dans les deux ou trois dernières années et d'utiliser le format de référence dans Le Gregg Reference Manual, Dixième édition (lien dans les références, ou disponibles dans la plupart des bibliothèques médicales).