Si tout le reste échoue, la chirurgie peut être la prochaine étape. En fonction du type d'incontinence, il peut guérir la maladie ou à tout le moins fournir une amélioration, en particulier si la fuite est le résultat d'un changement de position de la vessie ou de l'accouchement d'un blocage résultant d'une hypertrophie de la prostate. Les interventions courantes pour l'incontinence peuvent inclure la suspension du col vésical, procédures fronde, injections de collagène autour de l'urètre, les implants de sphincter artificiel, et stimulateurs nerveuses sacrées.