Le coût de l'assurance de santé représente une dépense importante pour de nombreuses personnes et les familles, alors quand vient le temps de déposer une réclamation médicale, ils veulent faire en sorte que la demande est approuvée par leur compagnie d'assurance sans délai. Heureusement, il ya certaines choses que vous pouvez faire pour augmenter les chances d'une approbation rapide.
Assurez-vous que tous vos fournisseurs de soins médicaux ont toutes les infos sur votre couverture d'assurance maladie. Beaucoup de patients négligent de mettre à jour les bureaux de leur médecin quand ils changent les politiques, et qui peut entraîner des réclamations mal acheminés et un refus de couverture. Même si vous êtes sûr que le bureau de votre médecin possède des connaissances à jour, présenter votre carte d'assurance chaque fois que vous visitez.
Lisez votre police d'assurance attentivement avant de vous consultez votre médecin. Avant de déposer une réclamation, de comprendre votre couverture - y compris le montant de votre franchise, le coût de tous les co-paiements et votre maximum les coûts hors-de-poche. Si vous ne disposez pas d'une copie de votre police d'assurance, contacter l'entreprise pour obtenir un. Si vous avez acheté votre police d'assurance par l'intermédiaire d'un courtier ou d'un agent, il ou elle sera en mesure de vous obtenir une copie de votre politique.
Demandez une copie détaillée de votre facture chaque fois que vous visitez le médecin. Même si le bureau de votre médecin soumet la demande en votre nom, il est important d'obtenir une copie du projet de loi. Avoir une copie de votre facture, complet avec tous les codes médicaux applicables, il sera plus facile de déposer un recours, si nécessaire. Demandez au personnel de la réception au bureau de votre médecin pour obtenir une copie détaillée de votre facture chaque fois que vous visitez.
Faites des copies de tout ce que vous soumettez. Assurez-vous de faire des copies de tous vos documents, y compris les factures médicales, les codes de diagnostic et d'autres renseignements à l'appui. En outre, pleinement documenter toutes les conversations que vous avez avec les représentants de la compagnie d'assurance de santé.
Suivi de la demande après un délai raisonnable de temps a passé. Il est pas inhabituel pour qu'il y ait un retard dans le traitement d'une demande d'assurance-maladie, de sorte que vous ne devez pas attendre une décision immédiate. Cependant, après plusieurs semaines se sont écoulées sans une approbation ou un refus, le suivi avec votre compagnie d'assurance de santé directement. Assurez-vous de communiquer avec le service de facturation de l'entreprise, et vous avez votre numéro de police et autres informations d'identification disponibles.
Demandez à votre médecin de communiquer avec la compagnie d'assurance si vous trouvez que votre demande a été refusée. Ne pas attendre - demandez à votre médecin d'appeler tout de suite. Dans de nombreux cas, votre médecin peut être trop occupé à contacter la compagnie d'assurance directement, mais un contact par son représentant sera souvent aider à faire le déni de réclamation inversée. Si le bureau de votre médecin peut fournir des informations supplémentaires pour justifier la demande, la compagnie d'assurance sera souvent obligée de revenir sur sa décision initiale.
Ecrire une lettre de requête détaillée à votre compagnie d'assurance, et l'envoyer par courrier certifié. Assurez-vous que votre lettre d'appel comprend tous les détails pertinents de votre réclamation, y compris la date de signification, le nom du patient, le nom du médecin, les services rendus et le code médical ou codes de votre facture détaillée. Inclure aussi une copie de votre facture et une copie de la demande refusée. Assurez-vous de suivi quelques jours après vous recevez un avis que la lettre certifiée a été reçu.
En appeler directement au président de la compagnie d'assurance. Lors de l'enregistrement d'une plainte, il est souvent utile d'aller droit vers le haut en dirigeant vos questions au président ou au directeur général de la société en question. Cela est un moyen infaillible pour attirer l'attention des personnes avec la possibilité d'inverser le refus de votre demande. Même si votre lettre ne sont pas lues par le président ou chef de la direction, le fait même que la lettre est adressée à cette personne va attirer l'attention du service juridique de l'entreprise et d'assurer votre réclamation obtient un second regard.