Comment Ils calculer les taux DRG

Attribution d'un DRG

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  Le CMS analyses statistiques pour chaque DRG de voir comment les patients de traitement beaucoup dans ce groupe exigent. Lorsque l'hôpital soumet un projet de loi, le CMS attribue normalement un patient à un seul DRG. Le CMS sélectionne le DRG basée sur le diagnostic qui a obtenu le patient admis à l'hôpital, des diagnostics secondaires, les procédures de l'hôpital effectuée, et l'état du patient quand elle vérifie. Âge et le sexe peuvent également prendre en compte.

Calcul du taux

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  Pour commencer ses calculs, le CMS fixe la rémunération du travail et non-travail de base pour un séjour à l'hôpital. Il multiplie alors ces paiements par un facteur de pondération en fonction de la DRG. Le multiplicateur de DRG dépend de la façon dont les patients de traitement beaucoup dans ce groupe exigent. Par exemple, un hôpital traitant quelqu'un avec insuffisance rénale obtient un multiplicateur plus élevé que quand il traite un patient souffrant de problèmes rénaux moins dangereuses. Le CMS ajuste les multiplicateurs chaque année que de nouveaux traitements ou procédures affectent les statistiques pour différentes DRG.