Comment lutter contre les rejets de réclamation d'assurance

Lisez votre preuve de couverture ou du Régime d'Description sommaire soigneusement. En d'autres termes, apprendre à connaître votre politique, et d'apprendre ce que vos limitations et exclusions sont. Regardez si la procédure médicale dont vous avez besoin ou le désir est entièrement ou partiellement couvert avant de passer par les tracas d'essayer d'obtenir une réclamation potentiellement rejeté renversé.

Comprendre pourquoi votre compagnie d'assurance a rejeté votre demande. Comparez l'avis de rejet ou d'explication des prestations sous forme de votre compagnie d'assurance vous a envoyé avec vos factures médicales et vérifier charges ou dépenses qui peuvent avoir été codées de manière incorrecte. Habituellement, l'avis de rejet ne donnera une raison fondamentale et ne sera pas décrire le rejet en détail. Appelez votre compagnie d'assurance et d'obtenir une explication plus profonde.

Informez votre médecin ou l'hôpital immédiatement si vous trouvez des accusations sur vos factures pour les procédures ou services que vous jamais eu. Obtenez la facture ajustée et appelez votre compagnie d'assurance immédiatement sur les erreurs que vous trouvez.

Suivez les règles de votre compagnie d'assurance, autant que possible, peu importe la façon dont ils peuvent être lourdes. Par exemple, l'approbation préalable peut être nécessaire avant certaines procédures médicales seront couverts. Vous demandez peut-être pour un rejet de demande avant même que vous envoyez la demande si vous ne recevez pas l'autorisation pour le service médical, vous êtes à la recherche.

Parlez à un représentant du service à la clientèle et se renseigner sur le processus d'appel si l'assureur ne bougera pas à renverser son rejet. Demandez où vous pouvez obtenir les formulaires appropriés, et quelles sont vos limites de temps sont pour interjeter appel. Renseignez-vous sur la procédure d'appel complet et ne laissez rien filer. Les compagnies d'assurance examineront tout, et donc vous devriez.

Suivi avec votre compagnie d'assurance avec une lettre de votre médecin si l'assureur dit votre réclamation avait aucune nécessité médicale ou était expérimental. Une lettre de votre médecin tiendra beaucoup de poids, et servira de preuve du mal à expliquer pourquoi vous avez besoin la procédure de diagnostic qu'il a rendu. Votre médecin doit être très coopératif en fournissant les renseignements dont vous avez besoin pour obtenir votre réclamation rejetée payé.

Rassemblez les dossiers médicaux, les factures et les chèques annulés relatifs à votre demande et déposer des copies avec votre appel par écrit le même jour que vous demandez un examen sur le téléphone. Envoyer vos documents d'appel par courrier certifié, avec accusé de réception. Adhérer à des délais et suivre les règles de votre compagnie d'assurance exactement. Si vous perdez votre appel, vérifiez auprès de votre état département d'assurance pour déterminer si elle va procéder à un examen indépendant de votre réclamation.