Une personne qui souhaite pour payer ses frais médicaux avec une couverture d'assurance-maladie applicable fournie par le gouvernement américain doit soumettre les formulaires appropriés, tels que HCFA 1500, à sa compagnie d'assurance. Le professionnel de l'assurance de la compagnie d'assurance privée (PIP) sera ensuite remplir les formulaires médicaux HCFA. Contrairement à d'autres méthodes de facturation médicale Medicare, formes HCFA combinent les déclarations de certification dans un seul projet de loi.
Remplissez les huit premiers blocs de la forme HCFA vérifier les renseignements personnels du patient en question. Cela comprend toutes les informations personnellement identifiables (telles que les noms, date de naissance et adresse) ainsi que toute information extérieur nécessaire pour traiter le formulaire. Par exemple, si le patient demande une couverture médicale à travers le plan d'une autre personne de l'assurance, vous devez noter la relation du patient à la personne assurée.
Remplissez tous bloc 9 si le patient en question a une couverture médicale fournie par les régimes d'assurance indépendants du fournisseur d'assurance privée (PIP) à qui vous présentez le formulaire HCFA. Passer cette étape si une assurance supplémentaire est pas applicable à votre patient. Si vous n'êtes pas sûr, consultez le "De traitement des demandes et de paiement" section de la Coordination HCFA des prestations d'emploi, disponibles auprès de votre superviseur.
Entrez des détails sur l'état de santé actuel du patient dans le bloc 10 de la forme. Placez une coche dans les cases détaillant si la blessure ou la situation médicale était liée au travail ou un accident d'automobile. Cette section fournit des informations concernant les blessures d'origine du patient et de sa cause, aider le fournisseur privé d'assurance de déterminer ce que les autres assurances (telles que l'assurance automobile du patient) peut couvrir l'incident actuel.
Demandez au patient en question à signer les blocs 11 et 12. La forme HCFA ne peut être traitée par le fournisseur de l'assurance privée si le formulaire ne porte pas la signature du patient.
Entrez des commentaires supplémentaires dans le bloc 19 que vous vous sentez est pertinente pour l'affaire médicale, mais n'a pas été demandé dans les sections précédentes.
Remplissez les sections demandant des informations sur l'entretien effectif des patients (blocs 23-24). Ceci inclut tout diagnostic fourni par l'expert médical impliqué dans l'affaire, ainsi que la longueur de temps le patient a été traité.
Ajouter toutes les données financières pertinentes, y compris le solde dû par le patient, dans les blocs 25-30.
Demander que l'expert médical impliqué dans le signe de cas et des blocs complets 31-32.
Soumettre le formulaire à l'unité de traitement des réclamations.