Manipulation facturation médicale et le traitement des demandes d'assurance-maladie peut être extrêmement difficile et complexe. La facturation médicale est très détaillé. Si elle ne se fait pas précisément, il peut causer des refus de réclamation et divergences entre les comptes. Typiquement, la facturation médicale intègre tout de manutention facturation individuelle du patient et les comptes de créances bureau médical et déclarations.
Commencez par apprendre les codes de facturation des services médicaux, y compris la Classification internationale des maladies (versions de la CIM-9 et 10), l'actuelle procédure de terminologie (CPT) et le système de codage Healthcare Procédure commune (HCPCS) .. Ceci peut être accompli en remplissant une facturation médicale cours de certification, qui vous certifie comme un spécialiste de la facturation médicale. Il peut également être fait, dans de nombreux cas, par l'expérience. Beaucoup de cabinets de médecins offrent généralement un peu sur la formation professionnelle pour le personnel de bureau médical dans le codage et le traitement des demandes d'assurance-maladie.
Familiarisez-vous avec tous les types de facturation médicale, y compris les créances de traitement et les états de compte mensuels.
Obtenir le soi-disant "Superbill," la feuille de facturation qui répertorie toutes les procédures médicales et les tests qui doivent être traitées sur un patient en particulier à une date spécifique de service. Un bureau "Superbill" seront généralement énumérer les différents codes CPT aux côtés de la liste de contrôle des procédures prévues. Cependant, la facturation médicales nombre d'hôpitaux peuvent nécessiter une coordination des charges d'un individu avec le séjour en question.
Faites correspondre les codes CPT avec les codes de diagnostic appropriés du patient. Particulièrement attentifs pour vous assurer que les codes de diagnostic coïncident avec la date de service qui est facturé. Plusieurs fois, les patients seront dans la salle d'urgence pour une chose et seront admis le lendemain sous un diagnostic différent.
Utilisez la facturation d'assurance médicale appropriée revendications font au projet de loi pour les assurances médicales. Typiquement, le formulaire est un formulaire de réclamation CMS-1500, approuvé par le Comité national de revendication uniforme. Cependant, certaines formes de sociétés d'assurance, tels que ceux de l'American Family Life Assurance Company of Columbus (communément connu sous le nom AFLAC), peuvent être traitées par le patient. AFLAC et d'autres sociétés ont leurs propres formulaires de facturation médicale qui ont juste besoin d'être rempli selon leurs instructions spécifiques.
Assurez-vous que le formulaire CMS-1500 est rempli de départ de manière appropriée avec l'information des patients, des informations d'assurance et des informations de fournisseur de soins médicaux, y compris identifiant de fournisseur national du médecin (connu comme le nombre NPI).
Le projet de loi du patient pour les frais médicaux directement si le patient n'a pas d'assurance ou si leur assurance les oblige à payer une partie déductible patient ou de co-paiement.
Bill toute Les assurances secondaires avec un autre CMS-1500 formulaire et une copie de l'explication des avantages, ou EOB de l'assurance primaire.