codes d'évaluation et de gestion (codes CPT 99201 à 99499) sont les codes les plus couramment facturés en médecine. Ce sont les codes de chaque visite de bureau / rencontrer un médecin a avec un patient. Il est facile de UpCode, qui est, le projet de loi pour un niveau de service supérieur a été réalisée. Il est également fréquent pour les compagnies d'assurance à la question et essayer de downcode, ou demande pour modifier le niveau de service sur un projet de loi. Il est important de comprendre comment les codes d'évaluation et de gestion fonctionnent de sorte que vous, qui travaillent dans le bureau de facturation du médecin, pouvez coder correctement le projet de loi et de travailler avec les compagnies d'assurance pour obtenir la facture payée de manière appropriée.
Il existe de nombreux types de services d'évaluation et de gestion. Les types les plus communs sont nouveau patient, le patient établie, la consultation et des visites aux salles d'urgence. Nouveaux services aux patients se réfèrent quand un patient n'a jamais été vu par le médecin, n'a pas été vu dans les trois dernières années, ou d'un nouveau spécialiste dans la même clinique a effectué la procédure. Visites de patients établie réfèrent à lorsque le patient a été traité par le médecin. Consultations exigent un médecin pour documenter une demande, la raison, et de la réponse dans la documentation. visites aux salles d'urgence ont lieu dans la salle d'urgence.
La première section que le médecin discute avec un patient est l'histoire, y compris l'histoire de la maladie actuelle, personnelle, familiale, sociale et de l'histoire, et l'examen des systèmes. Cette information peut être obtenue face à face sous forme orale ou par l'intermédiaire d'un formulaire papier que le patient remplit dans la salle d'attente. L'histoire est l'une des pièces majeures dans un code de l'évaluation et de la gestion, et la plus détaillée l'histoire de la plus il est probable que le fournisseur ne peut justifier un code de niveau supérieur.
La deuxième section d'une session de l'évaluation et de la gestion est la mains sur la section, ou l'examen physique. Cela peut être un examen des zones du corps et / ou des systèmes d'organes. Les zones plus qu'un médecin touche et examine, plus approfondie et détaillée de l'examen. Le plus approfondi l'examen est élevé, plus le niveau auquel le médecin peut être remboursé.
La dernière section d'une session d'évaluation et de gestion est l'évaluation et la planification. Ceci est où le médecin détermine le diagnostic, les options de gestion pour prendre soin de ce diagnostic, et les risques impliqués dans le traitement de ce diagnostic. Aussi impliqué est l'examen des dossiers médicaux et de la recherche dans la formulation de la décision sur le diagnostic et l'élaboration du plan. Les plus diagnostics, des traitements complexes, et plus le risque est élevé, plus le niveau de remboursement le médecin sera remboursé.
D'autres facteurs peuvent être contribuent, mais pas partie intégrante du calcul de l'évaluation et de la gestion. Ceux-ci sont des conseils, qui est la quantité de temps passé conseiller le patient sur sa coordination conditionnalité des soins, ce qui est la quantité de temps le médecin passe la coordination des soins entre autres physicians- et le temps, qui est le montant total de temps le médecin a passé avec le patient.