Rassemblez vos outils. Dans la plupart des milieux médicaux, ce qui comprend un stylo, des formulaires des patients, la politique de bureau, des informations sur la vie privée et l'accès de l'ordinateur. Si le processus d'entrevue comprend la prise de la pression artérielle, en écoutant le cœur ou les poumons ou d'autres tests de diagnostic, vous pouvez avoir besoin d'un stéthoscope, le brassard de pression artérielle ou un autre type d'outils de diagnostic similaire.
Certains bureaux ont des postes informatiques dans chaque chambre, d'autres ont des ordinateurs de type tablette qui vous permettent de transporter l'ordinateur avec vous de pièce en pièce et de patient à patient.
Présentez-vous à l'entrée de la salle et de préciser votre rôle. Clarifier votre position aide le patient à comprendre pourquoi vous êtes là et différencie également les médecins, infirmières, assistants médicaux et des infirmières praticiennes.
De nombreuses pratiques ont vous commencez par vérifier le nom et la date de naissance du patient pour vous assurer d'avoir le bon fichier et le patient.
Que l'enregistrement de l'interview sur papier ou dans un ordinateur, il est important de faire un contact visuel avec le patient et le regarder pendant qu'il répond à toutes les questions que vous posez. La raison en est double: Vous pouvez être sûr qu'il a entendu la question correctement et vous aussi lui donner la considération et de l'empathie. En faisant cela, vous pouvez rendre le patient plus à l'aise et d'être plus efficace dans la collecte d'informations.
Mettre à jour l'histoire de la patiente si elle est un malade établie ou aller sur son information si elle est nouvelle. Dans un cabinet médical, antécédents médicaux personnels du patient se fait habituellement par l'enregistrement et la mise à jour de l'histoire médicale du patient.
Toute maladies antérieures et la prédisposition à des conditions médicales qui peuvent être pertinentes fondées sur la famille du patient doit être noté. Chirurgies antérieures sont généralement indiqués trop.
L'entrevue sera presque toujours inclure une liste actuelle des médicaments. Cela est nécessaire pour aider à comprendre l'état de santé actuel du patient ainsi que les symptômes liés à la drogue ou les interactions médicamenteuses possibles. La plupart des médecins veulent aussi savoir ce qui vitamines et suppléments à base de plantes que prend un patient, car ils peuvent causer des symptômes et d'interagir et interférer avec les médicaments.
Soyez sûr d'écrire chaque médicament à haute voix pour vérifier que vous avez entendu le bon médicament. Enregistrer la quantité, la posologie, la fréquence et l'heure de médecine de jour est prise. Certains patients portent avec eux une liste de leurs médicaments. Il est utile d'examiner avec eux, mais assurez-vous d'aller sur chaque article et assurez-vous que la liste est en cours.
Si vous prenez la pression artérielle ou d'écouter le cœur ou les poumons, ce qui est généralement un bon moment pour effectuer les essais et des résultats records.
Demandez la raison de la visite du patient. Utilisez des questions ouvertes, telles que "Donnez-moi un exemple" ou "Décrivez vos symptômes" pour obtenir des réponses éclairées et enregistrer les réponses dans les paroles du patient. Si vous utilisez un menu déroulant dans le logiciel du patient sur un ordinateur, assurez-vous de trouver le point exact qui correspond à la réponse du patient ou ajouter des notes détaillées à cette section si l'article exact ne figure pas.
Étudiez les informations et la raison le patient est dans le bureau pour voir le praticien de soins de santé du patient. Cela peut être fait comme un moyen de mettre fin poliment l'entrevue ainsi que de clarifier l'information.