Autrement connu comme la documentation médicale, en termes plus simples, le codage médical est la traduction des diagnostics médicaux et des procédures concernant le patient. L'information est traduite par un processus standard de codage qui est classé dans une série de numéros de code illustrant les diagnostics ou les procédures effectuées. L'utilisation de la langue médicale varie de chaque localité géographique. Cette information codée est utilisée pour gérer les soins des patients, la recherche, les remboursements financiers ainsi que l'évaluation des services rendus. Chaque service délivrée au patient doit être résumée à des fins statistiques et de facturation. Les déterminants du système de codage qui doit être utilisé sont le type de procédure, qui a effectué la procédure et son emplacement.
Consultez le dossier du patient de prendre connaissance de son état comme les principaux plaintes, l'impression et le diagnostic du médecin.
Notez le code attribué à la condition, comme il ya un code désigné pour chaque diagnostic et procédure effectuée.
Entrez le code ou le numéro désigné en simple codeur ou l'ordinateur.
Attendez jusqu'à ce que la liste des entrées apparaît.
Vérifiez le numéro désigné dans la liste sous forme de tableau comme la partie numérique de la Classification internationale des maladies ou de la CIM-9-CM utilisés pour le diagnostic de codification.
Par exemple, les termes de diagnostic énumérés sous 034,0 comprennent non seulement pharyngite streptococcique, mais laryngite et l'amygdalite à streptocoque ainsi. Ainsi, le codage désigné indique que le patient a une infection streptococcique située à une certaine partie de la gorge, mais sans s'y limiter, ou spécifique au pharynx.
Sélectionnez la bonne entrée dans la liste de tableau.
Répondez aux questions de suivi de l'encodeur simples qui vous aideront à confirmer le diagnostic ou procédure devant un code a été sélectionné.